Se trabaja en 3 planes del espacio. Permite contrarrestar la pérdida de demasiado muscular de la zona sana y luchar contra la osteoporosi( pérdida de densidad ósea). El efecto vibratorio ayuda a potenciar el reflejo de estiramiento y aumenta la demanda neuromuscular para atenuar el efecto vibratorio y tratar de mantener el equilibrio. La vibración permite aumentar el estímulo de la demanda de acción del organismo. El paciente puede sentir mejor la sensación en zonas con sensibilidad disminuida. Aumenta la noción propioceptiva, ayudando a focalizar mejor la acción que se pretende realizar, y ayuda a estimular el riego sanguíneo en extremidades inferiores. Muchas veces, se le suman los efectos colaterales de trabajar en el mismo tiempo con Load Bearing.

• Zona Equilibrio y Bipedestació

Trabajo propioceptivo, coordinación y control del equilibrio para conseguir una buena estabilización de la cintura escapular y pélvica, esencial para tener una buena postura, ya sea en bipedestación o en sedestación en la silla de ruedas.

Es filosofía del centro que una postura funcional sea determinada por la coordinación entre centro de gravedad de la persona y su habilidad de equilibrio. Estos factores no se adquieren con un trabajo estático desde la silla de ruedas, ni al andar en unas paralelas o con la ayuda de una cinta rodante para la rehabilitación del paso. Hay que aprender a conocer el cuerpo y a entrenar reacciones de equilibrio utilizando material inestable y ejercicios en diferentes situaciones y planes del espacio para estimular el trabajo del sistema propioceptivo. Es pues, cuando se haya trabajado el equilibrio, que la tarea a las paralelas o en la cinta rodante será más agradecida, y mejoraremos la postura y funcionalidad en la silla de ruedas.

• Zona Step training (entrenamiento del paso)

El objetivo no es enseñar a andar, sino al enseñar los patrones y habilidades necesarias para realizar el paso de la forma más funcional posible. Se te cuento el nivel de lesión y las habilidades de cada persona para ajustar el tratamiento a su situación. El entrenamiento del paso se puede realizar de manera pasiva, activa o activo-asistida.

Los candidatos a trabajar en esta zona sueño clientes que presentan movilidad voluntaria de EEII o que sueño capaces de andar con o sin ayudas ortopédicas para la marcha.

• Zona cardiovascular 

La capacidad respiratoria en muchos casos queda reducida desprendido de una lesión medular. La posición a la silla de ruedas con la disminución de la actividad física condiciona una disminución de la resistencia al agotamiento. Se por eso que se muy importante trabajar la resistencia respiratoria. El ergometro resulta una gran herramienta para mejorar la capacidad aeróbica, se puede trabajar en sedestación o en bipedestación dependen de cada caso en particular.

TERAPIA Y EQUIPAMIENTO

• Terápia manual

En sus diferentes vertientes para estimular el sistema nervioso enviándole un bombardeo de señales dirigidas a activar “nervous pathways” o patrones de actividad neuronal.
Trabajo muscular de la musculatura superior e inferior a la lesión trabajando con estímulos externos en diferentes posiciones para obligar al paciente a utilizar al mismo tiempos diferentes partes de su cuerpo, buscando movimientos más globales y funcionales.

• Patrones de Desarrollo

Basándonos en la idea del proceso de aprendizaje que sigue el SNC durante las primeras etapas de crecimiento del ser humano. 

Trabajo propioceptivo, coordinación y control del equilibrio: conseguir una buena estabilización de la cintura escapular y pélvica es esencial para tener una buena postura, ya sea en bipedestación o en sedestación a la silla de ruedas. Utilizamos material inestable y ejercicios en diferentes situaciones y planes del espacio para estimular reacciones de equilibrio y el trabajo del sistema propioceptivo.

Ejercicios utilizando el propio peso corporal con el propósito de prevenir complicaciones (osteoporosi, retracciones musculares,...) y de estimular el sistema neuromuscular.

• Total Gym®

Recomendado por el American Physical Therapy Association como una de las opciones prioritarias en rehabilitación y premiada con diferentes galardones dentro del mundo del Fitness, esta plataforma inclinada utiliza la fuerza de la gravedad y los cambios de distribución del peso de una manera excelente para estimular el sistema neuromuscular busca de una respuesta apropiada. Es una máquina versátil que permite tratar a los pacientes, de manera segura y eficaz, en diferentes planes de movimiento y en diferentes posiciones dependiente de sus habilidades.

• Power Plate®

Utilizada por científicos rusos como medida para contrarrestar la pérdida de demasiado muscular y de densidad ósea en cosmonautes durante las misiones espaciales e introducida en el mundo olímpico para el entrenamiento de atletas de élite en 1998. Es la única de su tipo que trabaja en 3 planes del espacio. Su efecto vibratorio ayuda a potenciar el reflejo de estiramento y aumenta la demanda neuromuscular para atenuar el efecto vibratorio y tratar de mantener el equilibrio. El paciente puede tener un aumento de sensaciones en zonas que no nota o puede sentir mejor la sensación en zonas con sensibilidad disminuida. Aumenta la noción propioceptiva y ayuda a estimular el riego sanguíneo en extremidades inferiores.

• Pilates Reformer

Utilizar la fuerza de la gravedad y los cambios de distribución de peso (corporal o en una máquina) resulta una excelente manera de estimular el sistema neuro-muscular busca de una respuesta apropiada.
El Pilates Refomer puede ser adaptado de diferentes maneras para incrementar la demanda de gravedad en los pacientes de manera segura y eficaz. Una forma sencilla de conseguirlo es mediante las migas que añaden resistencia progresiva al ejercicio estando en decúbito supino o inclinando la base. Es una máquina versátil que permite tratar a los pacientes en diferentes planes de movimiento y en diferentes posiciones dependiente de las habilidades del paciente. 

• Marcha con peso desgravado

Este tipo de terapia de utilizar para reproducir el patrón de marcha.
El paciente va sujete mediante un arnès que lo mantiene en suspensión sobre una cinta que desliza a una velocidad lenta y constante. Con la ayuda de los fisioterapeutas se va reproduciendo el patrón de marcha, con mayor o menor asistencia según el grado de autonomía del paciente.
La marcha con pes desgravado produce un movimiento que pretende imitar el patrón de paso natural en posición de bipedestación. La Búsqueda en este campo indica que durante los últimos 10 años, los estudios han puesto de manifiesto que los individuos con lesiones medulares, víctimas de accidentes cerebrovasculars y otras enfermedades de origen neurológico que recibieron entrenamiento de la marcha utilizando apoyo del peso corporal en cintas sin fin presentaron mejoras en patrones de activación electromiogràfica en algunos casos, descargaron más pes sobre las extremidades, mejoras en el patrón de marcha o bien un aumento de la capacidad  cardiopulmonar entre otros efectos.

• Ergómetro Scifit pro1®  

La capacidad respiratoria acostumbra a quedar malograda desprendido de una lesión medular. La posición en la silla de ruedas junto con una disminución de la actividad física condiciona una disminución de la resistencia a la fatiga.
El ergómetro resulta una gran herramienta para mejorar la capacidad aeróbica, pueden trabajar en sedestación o bipedestación dependiente de cada caso en particular.

• Evolv Glider® Standing Frame

La bipedestación es una herramienta muy valiosa en el proceso de recuperación por sus beneficios físicos y psicológicos (puede proporcionar motivación al paciente). 
Físicamente, trata de prevenir problemas de osteopenía y circulación, prevenir limitaciones articulares, evitar la aparición de úlceras por presión, mejorar la capacidad respiratoria y el trabajo propioceptivo. En caso de necesitar excesiva ayuda por parte de los fisioterapeutas para mantener la vertical, el ejercicio se convierte en peligroso e ineficiente. En estos casos, el Evolv® permite trabajar una correcta bipedestació de manera segura y eficaz.

• Combo Twists

En una silla de ruedas el movimiento de la espalda tiende a limitarse a un plan espacial y a un solo movimiento, la flexión. El movimiento de rotación se pierde y los músculos erectores del raquis pierden su función. La persona se hace cada vez más dependiente de la silla para mantener la postura. Además, las extremidades superiores tampoco trabajan en su total funcionalidad y estiramento.
Con el Combo Twist se estimulan los músculos de la espalda y de la cintura pélvica, además de los estabilizadores de la escápula, muy importantes para una buena funcionalidad de los brazos.